세상의 좋은 운동은 없다
자신 에게 맞춰서 운동하지 않으면 오히려 독 이 된다
목차 | |
1 | 과도한 다이어트로 인한 식이 장애 |
2 | 두 질환의 상호 관계 및 행동의 영향 |
3 | 근거 기반 치료법 비교 |
4 | 치료 가능성 및 주의점 |
5 | 유튜브 |
6 | 워드프레스 블로그 |
1.과도한 다이어트로 인한 식이 장애
1. 거식증(Anorexia Nervosa)
거식증은 남성보다 여성에게서 10~15배가량 더 많이 나타나며,
이는 사회가 여성에게 요구하는 외모 기준, 호르몬 등 생물학적 요인,
매스컴의 왜곡된 이미지와 잘못된 다이어트 정보 등이 복합적으로
작용한 결과로 보입니다.
정상적인 체중을 거부하며, 체중이 건강 기준의 85%
이하임에도 이를 고집함
한국 사회에서는 특히 여성들 사이에 미용체중에 대한 고정관념이 강해,
건강 체중을 받아들이지 못하는 경우가 많습니다. .
거식증의 특징은 스스로 식이장애가 있다는 사실을 인정하지 않으려 하며,
설득이나 논리로는 납득시키기 어렵다는 점입니다.
전문가의 설명, 통계 자료, 심지어 매스컴 속 연예인의 실제 체중이
과장되었다는 사실을 알아도 받아들이지 못합니다
심각한 문제는 저체중 자체가 병의 원인임에도 체중을 늘리는
치료 과정을 거부한다는 점입니다.
이 모든 문제의 핵심 원인인 체중 회복을 거부하면
치료는 매우 어렵습니다.
1.증상
신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)은 비정상적인 체중 감소와
저체중을 특징으로 하는 섭식 장애입니다.
주된 특징은 다음과 같습니다.
1.체중 감소에 대한 강박
환자는 실제 저체중임에도 불구하고 체중 증가에 대한 극심한
두려움을 느끼며, 이를 줄이기 위해 음식 섭취를 극도로 제한하거나
과도한 운동을 합니다.
2.신체 이미지 왜곡
자신의 신체에 대한 인식이 심하게 왜곡되어 있어,
마른 몸을 아름답다고 여기거나 자신이 여전히 뚱뚱하다고 느낍니다.
3.건강 위험
영양 결핍으로 인해 무월경, 골다공증, 심장 문제 등 심각한
신체적 합병증이 발생할 수 있으며, 극단적인 경우
사망에 이를 수도 있습니다.
신경성 식욕부진증 환자는 체중이 줄어드는 것에 큰 만족감을 느끼며,
엄격한 식단과 과도한 운동을 통해 이를 유지하려 합니다.
이러한 행동은 때때로 폭식-제한형으로 나타나기도 하는데,
이는 엄격한 제한 후 일시적인 폭식과 보상 행동
(구토, 설사제 사용 등)을 동반하는 경우입니다.
2. 폭식증(Bulimia Nervosa)
폭식증은 거식증과 함께 나타나기도 하고, 독립적으로 발생하기도 합니다.
특히 다이어트 중 치트밀(일정 기간 금식 후 제한 없이 먹는 날)이
통제력을 잃는 방아쇠가 되어 폭식 성향으로 발전하는 경우가 흔합니다.
따라서 통제력이 약한 경우 치트밀은 오히려 위험할 수 있어 주의가 필요합니다.
제한된 시간 내에 일반적인 식사량을 넘는 과량의 음식을
매우 빠르게 섭취하고 폭식 후 죄책감을 덜기 위해 금식,
과도한 운동, 구토, 설사, 관장 등의 보상행동을 반복합니다.
또한 체중과 체형에 대한 집착이 강하여
폭식 이후 무리한 운동이나 단식 같은 보상행동은 다시 폭식을 부르고,
이는 신체적·정신적으로 악순환을 유발합니다.
일부는 살을 빼기 위해 헌혈을 반복하는 사례도 있으며,
이는 신체를 더욱 해치는 극단적 행위입니다.
따라서 폭식의 가장 큰 문제는 ‘폭식 자체’가 아니라, 폭식 후의
과도한 보상행동이며, 이것이 반복되며 신체와 정신 모두를 망가뜨립니다.
폭식 이후 죄책감 없이 일상으로 복귀하는 것이 오히려 회복에
도움이 될 수 있습니다.
1.신경성 폭식증 증상
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 반복적인 폭식 삽화와
그에 대한 보상 행동이 특징인 섭식 장애입니다.
주된 특징은 다음과 같습니다.
1.반복적인 폭식
통제력을 잃고 짧은 시간 안에 비정상적으로 많은 양의
음식을 섭취하는 에피소드가 반복됩니다.
2.부적절한 보상 행동
폭식 후 체중 증가를 막기 위해 구토, 설사제 및 이뇨제 남용,
과도한 운동, 금식 등의 부적절한 보상 행동을 합니다.
3.정상 체중 유지
신경성 식욕부진증과 달리 폭식증 환자는 대부분
정상 체중을 유지하는 경우가 많습니다.
4.죄책감과 수치심
폭식과 보상 행동에 대해 강한 죄책감과 수치심을 느끼며
이를 숨기려는 경향이 있습니다.
폭식증 환자에게는 다이어트가 폭식을 유발하는
주요 원인이 될 수 있습니다.
엄격한 식단 제한은 식욕을 극대화시키고 심리적 압박감을 증가시켜
통제력을 잃고 폭식을 하게 만들며, 이는 다시 보상 행동으로
이어지는 악순환을 형성합니다.
특히, 보상 행동으로서의 운동은 폭식을 정당화하는 수단으로
변질될 수 있으며, 구토는 식도 손상, 치아 부식, 전해질 불균형 등
심각한 건강 문제를 야기합니다.
2.두 질환의 상호 관계 및 행동의 영향
두 질환 모두 체중과 신체 이미지에 대한 왜곡된 인식을 바탕으로 하지만,
폭식증 환자의 경우 체중 변화가 크게 두드러지지 않아 겉으로는
정상적으로 보일 수 있어 더욱 심각한 문제를 야기합니다.
또한, 두 질환은 이환될 수 있으며, 신경성 식욕부진증이
폭식-제한형으로 발전하거나, 폭식증 환자가 체중이 현저히 감소하여
신경성 식욕부진증으로 진단 기준이 변경되는 경우도 있습니다.
1.다이어트의 역할
무분별한 다이어트와 극단적인 식이 제한은 두 섭식 장애의
발생 및 악화에 강력한 위험 요인입니다.
특히, "미용 체중"이라는 사회적 압력은 저체중을 이상적인 목표로
설정하게 만들어 섭식 장애의 위험을 더욱 높입니다.
2.운동의 양면성
건강한 운동은 긍정적인 영향을 미치지만, 섭식 장애 환자에게 운동은
체중 조절을 위한 강박적인 수단이 되거나 폭식을 합리화하는
보상 행동으로 변질될 수 있습니다. 이러한 과도한 운동은 신체에
무리를 주고 부상을 유발하며, 폭식-보상 행동의 악순환을 심화시킵니다.
3.구토의 위험성
구토는 체중 증가를 막기 위한 흔한 보상 행동이지만,
이는 전해질 불균형, 심장 부정맥, 치아 부식, 식도 손상 등
심각한 신체적 문제를 초래할 수 있습니다.
3.근거 기반 치료법 비교
1.근육과 체중과 몸매의 관계
세상의 좋은 운동은 없다 자신 에게 맞춰서 운동하지 않으면 오히려 독 이 된다 목차1근육과 체중과 몸매의 관계2근육 vs 지방 밀도와 부피 차이3근육이 많아지면 체중은 줄어드나4체중보다 중요
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신경성 식욕부진증에서의 1차 치료 목표는
생명 유지를 위한 체중 회복입니다.
그러나 많은 환자들이 체중 증가에 대해 극도의 불안과 공포를
느끼기 때문에, 치료 초기에는 환자의 저항이 매우 클 수 있습니다.
완벽주의, 자기 통제에 대한 집착, 강박적 성격 특성이 회복을
방해하는 주요 심리적 요인입니다.
반면 신경성 폭식증의 치료 목표는 폭식과 보상행동의 루프를 끊고,
정상적인 식습관과 정서 조절 능력을 회복하는 것입니다.
많은 환자들이 반복적인 폭식 후 죄책감, 수치심, 자기혐오를 경험하며,
이러한 감정이 다시 폭식을 유발하는 악순환을 형성합니다.
따라서 감정 인식 및 표현 훈련, 자존감 회복이 중요한 치료
요소로 작용합니다.
회복 과정에서도 차이가 있습니다.
식욕부진증은 체중이 회복되었다고 해서 곧바로 심리적 회복이
이루어지지 않으며, 장기적인 치료와 지속적인 추적 관찰이 필요합니다.
반면 폭식증은 비교적 빠르게 행동적 변화가 나타날 수 있으나,
감정 조절과 대인관계 기술 향상이 이루어지지 않으면 재발 위험이 존재합니다.
1.신경성 식욕부진증 치료
신경성 식욕부진증은 치료가 매우 어려운 난치성 질환으로 분류됩니다
1.입원 치료
극심한 저체중으로 생명이 위태로운 경우, 영양 회복과 신체적
안정화를 위한 입원 치료가 필수적입니다.
2.가족 기반 치료
특히 아동 및 청소년 환자에게 효과적이며, 부모가 자녀의 식사
조절과 체중 회복에 적극적으로 개입하도록 돕는 치료법입니다.
3.인지행동치료
성인 환자에게 적용될 수 있으며, 왜곡된 사고방식과 행동 패턴을 수정하여
건강한 식사 습관과 신체 이미지를 형성하도록 돕습니다
4.약물 치료
우울증, 불안 등 동반되는 정신과적 문제에 대해 항우울제나
항불안제 등 약물 치료가 병행될 수 있습니다.
2.신경성 폭식증 치료
신경성 폭식증은 거식증에 비해 비교적 치료 예후가 좋은 편입니다.
1.인지행동치료(CBT)
신경성 폭식증의 가장 효과적인 치료법으로 인정받고 있습니다.
폭식과 보상 행동을 유발하는 사고 패턴을 파악하고 이를 수정하며,
건강한 식사 습관을 형성하도록 돕습니다.
2.대인관계치료
폭식 행동이 대인관계 문제와 관련이 있다고 보는 치료법으로,
관계 개선을 통해 폭식 행동을 줄이는 데 초점을 맞춥니다.
3.변증법적 행동 치료
정서 조절의 어려움이 동반되는 경우 효과적이며, 충동 조절 및
정서 조절 기술을 훈련하여 폭식 행동을 줄이는 데 도움을 줍니다.
4.약물 치료
폭식증 치료에 효과적인 것으로 입증된 항우울제
(특히 SSRI 계열)가 사용될 수 있으며,
이는 폭식 빈도를 줄이고 기분 개선에 도움을 줍니다.
4. 치료 가능성 및 주의점
거식증과 폭식증은 단순한 식습관의 문제가 아닌 ‘정신 질환’의
범주에 속합니다.
살을 빼야 한다는 강박은 심리이지 육체적인 외적인 형상을
개선한다고 치료되는 것이 아니다.
운동이나 식단 조절로 가능한 것이 아니다.
특히 거식증은 자존감 부족, 우울증, 사회적 낙인, 심지어 망상 등
복잡한 심리 문제가 얽혀 있어 치료가 매우 어렵습니다.
항우울제 처방이나 전문 상담, 집단 치료가 필요할 수 있으며,
치료 과정은 장기적이고 인내심을 요구합니다.
반면 폭식증은 일시적인 스트레스, 감정 기복 등에서 유래하는
경우가 많아, 폭식을 유발하는 ‘방아쇠’만 제거하고
보상행동을 억제하면 상대적으로 치료가 쉬운 편입니다.
그러나 폭식과 우울증이 동반된 경우 거식증과
유사한 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
중요한 점은, 폭식증을 가진 사람에게 "먹고 많이 운동하면 된다"거나,
거식증 환자에게 "운동하면 식욕이 돌아올 것"이라는 식의 충고는
도움이 되지 않으며, 오히려 해가 됩니다.
이러한 접근은 자신의 경험을 일반화한 것이며,
식이장애를 겪는 사람에게는 부적절한 조언입니다.
5.유튜브
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