1.원발성 담즙성 담관염(PBC)

 

세상에 좋은 운동은 없다 

자신 에게 맞춰서 운동하지 않으면 오히려 독 이 된다

 

목차
1	원발성 담즙성 담관염(PBC)
2	PBC, 운동인을 위협하는 '간의 염증'
3	왜 PBC는 운동인에게 더 위험한가?
4	PBC의 원인과 위험 요인
5	초기 증상부터 치료·관리까지
6	의심된다면 정확한 검사부터!
7	치료 방법
8	예후와 관리
9	PBC FAQ
10	마무리
11	유튜브

1.원발성 담즙성 담관염(PBC)

혹시 격렬한 운동 후가 아님에도 불구하고 지속적인 무기력함과

극심한 피로를 느끼시나요? 혹은 이유 없는 피부 가려움증 때문에

숙면을 방해받고 있다면, 단순히 '오버트레이닝'이나 '스트레스' 때문이

아닐 수도 있습니다. 운동 마니아나 프로 선수들도 간과하기 쉬운

자가면역 질환, 원발성 담즙성 담관염에 대해 알아보고

우리의 최적의 퍼포먼스를 어떻게 위협하는지 분석해 보겠습니다.

 

2. PBC, 운동인을 위협하는 '간의 염증'

-PBC란 무엇인가요?

PBC는 우리 몸의 면역체계가 실수로 간 내부의 작은 담관을 공격하여

염증을 일으키는 만성 자가면역 질환입니다.

 

-정상적인 간:

담즙을 만들어 소화(지방 소화에 도움)를 돕고,

이 담즙이 작은 담관을 통해 십이지장으로 깨끗하게 배출됩니다.

 

-PBC의 간

공격받은 소담관이 손상되어 담즙 배출 통로가 막힙니다.

그 결과, 담즙이 간에 축적되고 이 독성 물질이

간세포를 서서히 파괴합니다.

이 과정이 지속되면 간 조직이 딱딱해지는 간 섬유화를 거쳐

최종적으로 간경변간 기능 저하로 이어지게 됩니다.

이는 운동선수와 일반인 모두에게 치명적인 컨디션 저하를 유발합니다.

 

3. 왜 PBC는 운동인에게 더 위험한가?

PBC의 초기 증상은 만성 피로와*피부 가려움증(소양증)입니다.

이 두 가지 증상은 운동선수나 운동을 즐겨 하는 분들이 흔히

'훈련 강도가 너무 높아서', '수면 부족', '회복 부진'등으로

오인하고 넘어가기 쉽습니다.

PBC 증상	운동인의 오인 요소	실제 PBC가 퍼포먼스에 미치는 영향
만성 피로	훈련 과부하(Overtraining)	간 기능 저하로 인한 에너지 대사 불균형 및 독소 축적
소양증	피부 건조 또는 알레르기	담즙산이 제대로 배출되지 못하고 피부 신경을 자극
관절통	근육통/염좌와 혼동	자가면역 질환의 전신 염증 반응으로 발생 가능성

 

1.운동 퍼포먼스 저하의 매커니즘:

-에너지 대사 장애

간은 글리코겐 저장 및 포도당 신생의 핵심 기관입니다.

간 기능이 저하되면 운동 중 필요한 에너지원 공급이

원활하지 못해 지구력과 회복 속도가 크게 떨어집니다.

 

-지용성 비타민 결핍:

담즙은 지방 소화 및 흡수에 필수적입니다.

담즙 배출 장애는 비타민 $\text{A, D, E, K}$와 같은

지용성 비타민 흡수 장애를 유발하여 골밀도,

면역력, 근육 기능에 악영향을 미칩니다.

 

-염증 반응 가중

:PBC 자체의 만성 염증과 간 손상으로 인해 운동으로 인한

정상적인 염증 반응이 과도하게 가중되어 회복이

더욱 느려지고 근육 성장을 방해할 수 있습니다.

 

4. PBC의 원인과 위험 요인:

PBC의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만,

유전적 요인과 환경적 요인의 복합 작용으로 추정됩니다.

특히 운동 환경 및 생활 습관과 연관될 수 있는

위험 요인에 주목할 필요가 있습니다.

 

✔️ 유전적/성별 요인

-여성>남성:

PBC는 40~60대 여성에게서 남성보다

약 9배 이상 더 흔하게 발생합니다.

여성 운동인이라면 정기적인 건강 검진 시 간 기능 수치와

자가항체 검사에 더욱 신경 써야 합니다.

 

-가족력:

가족 중 PBC 환자가 있다면 발병 위험이 증가하므로

경각심을 가져야 합니다.

 

✔️ 환경적 요인: 우리가 통제할 수 있는 부분

전문가들은 특정 환경 요인이 발병에 관여할 수 있다고 지적합니다.

이는 곧 우리의 생활 습관 관리가 PBC 예방과 관리에

중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

 

-흡연:

흡연은 전신 염증을 유발하고 면역 체계에 악영향을

미쳐 PBC 위험을 높일 수 있는 강력한 요인 중 하나입니다.

금연은 간 건강의 필수 조건입니다.

 

-특정 화학물질 노출:

직업이나 취미 활동 중 독성 화학물질에 노출되는 것을 최소화해야 합니다.

 

-반복적인 요로 감염:

면역 체계에 지속적인 부하를 주는 반복적인 감염 관리도 중요합니다.

 

5.초기 증상부터 치료·관리까지

원발성 담즙성 담관염(Primary Biliary Cholangitis, PBC)은

만성 피로와 피부 가려움증을 유발하는 대표적인 자가면역 간질환입니다.
초기 증상이 매우 흔하고 모호해 진단이 늦어질 수 있지만,

조기에 치료를 시작하면 충분히 관리가 가능합니다.

 

1. 주요 증상

PBC는 초기에 거의 증상이 없거나 매우 미미하기 때문에

알아차리기 어렵습니다.

하지만 병이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

✔ 만성 피로

뚜렷한 이유 없이 지속적으로 피곤함을 느끼며,

가장 흔한 초기 증상입니다.

 

✔ 피부 가려움증

특히 밤에 심해지는 전신 가려움이 대표적입니다.

이는 담즙산이 체내에 쌓이면서 발생합니다.

 

✔ 황달

간 손상이 진행되면 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변할 수 있습니다.

 

✔ 오른쪽 윗배 통증

간이 위치한 부위에서 불편감이나 묵직한 통증이 나타날 수 있습니다.

 

✔ 눈·입 건조

자가면역 질환인 쉐그렌 증후군이 동반되면서

건조 증상이 생기기도 합니다.

이외에도 콜레스테롤 상승, 관절통, 골다공증 등이

나타날 수 있어 지속적인 관찰이 필요합니다.

 

6. 의심된다면 정확한 검사부터!

PBC는 혈액 검사와 영상 검사를 통해 진단합니다.

 

✔ 혈액 검사

AMA(항미토콘드리아 항체): PBC 환자의 약 95%에서

양성으로 나타나는 대표적 검사

간 기능 검사(ALP 상승): 담즙 정체의 대표적 지표

 

✔ 영상 검사

 

-복부 초음파:

간 상태 확인 및 다른 질환 감별

 

-간 탄성도 검사(FibroScan):

간 섬유화 정도 평가

 

-MRCP:

담관 구조 이상 확인

 

-간 조직 검사:

필요 시 시행하며, 질환 단계 평가에 매우 정확한 검사

 

7. 치료 방법

PBC는 완치가 되지는 않지만, 치료를 통해 질병 진행을 늦추고

증상을 조절할 수 있습니다.

 

1) 약물 치료

-우르소데옥시콜산(UDCA)
PBC의 1차 치료제로, 담즙 배출을 돕고 독성 담즙산을 줄여

간 기능 악화를 막습니다. 대부분의 환자에서 좋은 반응을 보입니다.

 

-오베티콜산(Obeticholic Acid)
UDCA에 충분한 효과가 없는 경우 사용되는 2차 치료제입니다.

 

2) 증상 관리

-가려움증:

항히스타민제, 콜레스티라민 등이 사용됨

피로감: 생활 습관 조절과 증상 완화 치료 필요

 

3) 간 이식

약물에 반응하지 않고 간부전으로 진행한 경우

간 이식이 유일한 근본 치료이며 예후도 좋은 편입니다.

 

8. 예후와 관리

PBC는 조기에 치료를 시작하고 꾸준히 관리하면 일반인과

비슷한 수명을 기대할 수 있습니다.

그러나 치료를 받지 않거나 약물 반응이 좋지 않은 경우 간경변,

간암 등 합병증 위험이 높아집니다.

 

✔ 정기적 점검

혈액 검사, 초음파, 탄성도 검사를 통해 간 상태를

지속적으로 확인해야 합니다.

 

✔ 생활 습관 관리

 

-금주·금연은 필수

 

-균형 잡힌 식단 유지

 

-과도한 지방·나트륨 섭취 제한

 

-적절한 운동으로 체중 관리

 

9.PBC FAQ

1. 유전되나요?

유전병은 아니지만, 가족력이 있을 경우

발병 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

 

2. 피로·가려움증 완화 방법은?

-규칙적인 운동과 충분한 휴식

 

-미지근한 샤워, 보습

 

-필요한 경우 가려움 완화제 처방

3. 임신해도 되나요?

가능합니다. 다만 임신 전후로 간 기능 변화가 있을 수 있어

전문의와 상의한 후 계획하는 것이 안전합니다.

 

4. 식단 조절이 필요한가요?

특별한 식이요법은 없지만, 간 건강을 위해 균형 잡힌 식사와

절주는 필수입니다.

 

10. 마무리

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1.코어 강화에 특화된 웨이트 루틴

 

PBC는 조기에 진단하고 우르소데옥시콜산등의

약물로 치료를 시작하면 충분히 진행을 늦추고 관리할 수 있는 질환입니다.

만약 여러분이 지속적인 만성 피로, 설명되지 않는

피부 가려움증을 겪고 있다면, 단순히 '열심히 운동했으니

피곤한 거겠지'라고 치부하지 말고

반드시 병원을 찾아 간 기능 검사(ALP, GGT 등)와 함께 PBC

특이 항체인{AMA (Anti-Mitochondrial Antibody)}검사를 받아보시기

바랍니다.

 

-전문가 코멘트

PBC 환자도 담당 의사의 지도하에 적절한 강도의 규칙적인 운동은

간 기능 개선과 전신 컨디션 유지에 매우 중요합니다.

하지만 무리한 고강도 훈련보다는 지속 가능한 유산소 운동과 저강도

근력 운동을 중심으로, 반드시 충분한 휴식과 영양 관리가

병행되어야 합니다.“

 

11.유튜브

https://www.youtube.com/@him-ne-you

힘내you