당뇨약과 부작용

 

세상의 좋은 운동은 없다 

 

자신 에게 맞춰서 운동하지 않으면 오히려 독 이 된다

	목차
1	당뇨약 효능
2	당뇨약 종류
3	당뇨약 종류와 부작용
4	유튜브영상
5	워드프레스 블로그

1.당뇨약 효능

1.경구 혈당 강하제

 

경구 혈당 강하제는 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 자극하거나

말초에서 인슐린 작용을 강화하여 혈당 조절을 돕는 약물이다.

 

1. 다양한 작용 기전

1. 다당류의 분해 및 흡수 억제

2. 간에서의 포도당 생성 억제

3. 췌장의 인슐린 분비 촉진

4. 인슐린 감수성 개선

 

2. 주요 종류

- 설폰요소제

- 바이구아나이드계

- 알파-글루코시다제 억제제

- 티아졸리딘디온계

- 메글리티나이드계

- DPP-4 억제제

- SGLT-2 억제제

 

2 .당뇨약의 종류

 

1.당뇨약의 종류

당뇨약은 대표적으로 세 가지로 나눌 수 있다.

 

1. 인슐린 분비를 촉진하는 약

2. 인슐린의 저항성을 개선해주는 약

3. 당이 몸으로 흡수되지 않도록 도와주는 약

 

2. 인슐린 분비를 촉진하는 약

 

1. 설포닐우레아계 약물

- 대표 약물: 글리벤클라미드, 글리클라짓, 글리피짓, 글리메피리드

- 효과: 당화혈색소를 1.5~2% 낮춤

- 특징* 초기 및 중간에 약물이 잘 듣지 않는 확률이 낮음

- 부작용: 저혈당, 체중 증가, 소화기 증상

- 저혈당 발생 시 즉시 대처 필요

- 주의:신장 기능 저하 시 용량 조절 필요

 

2. 메글리티나이드계 약물

- 대표 약물: 파스틱, 노보넘, 글루패스트

- 효과: 식후 혈당 증가 속도 감소, 저혈당 위험 낮음

- 주의: 간 손상이나 알코올 중독자에게 금기

 

3. DPP-4 저해제

- 작용: 인크레틴 호르몬 농도 조절, 인슐린 분비 촉진

- 복용: 식사와 관계없이 복용 가능

- 부작용: 췌장염, 면역력 약화

- 암환자에게 주의 필요

- 대표 약물: 지누비아, 가브스

 

 

3.인슐린 저항성을 개선해주는 약

 

1. 비구아나이드계 약물

1.대표 약물: 메트포르민 (다이아벡스)

- 작용

- 간에서 포도당 생성 억제

- 장에서 포도당 흡수 감소

- 혈당 낮춤

- 인슐린 감수성 개선, 말초조직에서 포도당 이용 증가

- 복용 방법: 식사와 함께 또는 직후

- 효과: 체중 감소

- 부작용: 젖산증, 전신통, 피로

 

2. TZD (Thiazolidinedione)계 약물

1.대표 약물: 피오글리타존 (액토스), 로베글리타존 (로베스트)

- 작용

- 인슐린 감수성 개선

- 말초조직에서 포도당 이용 증가

- 부작용

- 체중 증가

- 부종

- 울혈성 심부전

- 골절 위험 증가

- 주의사항

- 피오글리타존은 방광암 유발 가능성

- 아반디아는 심장발작 및 뇌졸중 위험으로 2010년부터 사용 중지

 

3. SGLT2 억제제

- 작용: 신장에서 포도당 재흡수 억제, 혈당 낮춤

- 대표 약물: 엠파글리플로진, 다파글리플로진, 캔아그리플로진

- 특징: 인슐린 작용과 무관하게 작용하므로 저혈당 위험 낮음

- 효과:

- 체중 감소

- 혈압 강하

- 심혈관 질환 위험 낮춤

- 부작용: 요로감염, 생식기 감염

 

 

 

3 .당의 흡수를 저해하는 약

 

1. 알파-글루코시다제

소장에서 탄수화물을 단당류로 분해하는 효소

- 작용 원리

- 알파-글루코시다제 저해제가 이 효소의 활성을 억제

- 탄수화물의 흡수를 지연시킴

- 효과: 식후 혈당 상승 억제

 

2. 대표적인 알파-글루코시다제 저해제

- 글루코바이 (아카보스)

- 베이슨 (보글리보스)

 

4.약성분과 작용

 

 

3 .당뇨약의 종류와 부작용

1. 설포닐우레아제

1.장점

- 빠른 혈당 강하 효과

- 신속한 혈당 조절 가능

- 저렴한 가격으로 경제적 부담 적음

2.단점

- 저혈당 위험 증가

- 체중 증가 및 심혈관 질환 위험 증가

3.종류

- 글리부라이드

- 클로르프로파마이드

- 톨부타마이드

- 클리클자이드

- 클리메피리드

- 글리피지드

- 글리메피리드

 

 

 

2. 설폰요소계 약물

1.장점

- 췌장 베타세포 자극하여 인슐린 분비 촉진

- 인슐린의 세포 결합 강화

- 간에서 당 생성 억제

 

2.단점

- 저혈당

- 체중 증가

- 피부 발진 및 가려움

 

3.종류

- 아마릴

- 디아미크롱

- 다오닐

- 글르레놈

- 다이그린

 

3. 바이구아나이드계 약물

1.장점

- 췌장 베타세포의 인슐린 분비에 영향 없음

- 말초조직에서 인슐린 작용 강화, 혈당 감소

2.단점

- 메스꺼움, 설사 등의 위장 증상

- 금속성 맛

- 유산혈증

3.종류

- 글루코파지

- 다이아벡스

- 글루코반스 (복합제재)

- 아반다메트 (복합제재)

 

4. 알파-글루코시다제 저해제

1.장점

- 소장에서 이당류, 올리고당, 다당류의 분해 억제

- 포도당의 장 흡수 지연

- 식후 혈당 급상승 방지

2.단점

- 가스, 복부 팽만, 설사 등의 위장 증상

3.종류

- 글루코바이

- 베이슨

5. DPP-4 억제제

1.장점

- 저혈당 위험이 낮음

- 체중에 큰 영향 없음 (체중 중립적)

2.단점

- 비용이 높아 경제적 부담 증가

- 급성 췌장염 위험 증가

3.종류

- 자누비아

- 가브스

 

6. 메글리티나이드계 약물

1.장점

- 췌장 베타세포 자극하여 인슐린 분비 촉진, 혈당 조절 도움

2.단점

- 저혈당

- 체중 증가

3.종류

- 파스틱

- 노보넘

- 글루패스트

 

7. 티아졸리딘디온계 약물

1.장점

- 근육 및 간에서 인슐린 저항성 감소

- 간에서 포도당 생성 저해

2.단점

- 체중 증가

- 빈혈

- 다리 발목 부종

3.종류

- 액토스

 

8. GLP-1 작용제

1.장점

- 체중 감소 효과

- 저혈당 위험 낮음

- 심혈관 질환 위험 감소

2.단점

- 주사제로 투여

- 비용이 높음

- 위장 부작용 가능

 

3. 주사제 GLP-1 작용제

1.종류

- 엑세나타이드

- 리라글루타이드

- 두라글루타이드

- 세마글루타이드

- 리시스글루타이드

 

4. 경구용 GLP-1 작용제

1.종류

- 오르자글립틴

 

5. GLT2 억제제

1.장점

- 체중 감소 효과

- 심혈관 질환 위험 감소

- 신장 보호 효과

2.단점

- 비용이 높음

- 감염 위험 증가

- 저혈당 위험 가능

3.종류

- 캐나글리플로진

- 다파글리플로진

- 엠파글리플로진

- 에르투글리플로진

 

6.. GLP-1 작용제

1.장점

- 체중 감소 효과

- 저혈당 위험 낮음

- 심혈관 질환 위험 감소

2.단점

- 주사제로 투여

- 비용이 높음

- 위장 부작용 가능

 

7. 주사제 GLP-1 작용제

1.종류

- 엑세나타이드

- 리라글루타이드

- 두라글루타이드

- 세마글루타이드

- 리시스글루타이드

 

8. 경구용 GLP-1 작용제

1.종류

- 오르자글립틴

 

9. SGLT2 억제제

1.장점

- 체중 감소 효과

- 심혈관 질환 위험 감소

- 신장 보호 효과

2.단점

- 비용이 높음

- 감염 위험 증가

- 저혈당 위험 가능

3.종류

- 캐나글리플로진

- 다파글리플로진

- 엠파글리플로진

- 에르투글리플로진

 

9. 인슐린

1.장점

- 혈당 조절에 매우 효과적

- 다양한 제형과 투여 방법으로 유연한 사용 가능

2.단점

- 주사제로 투여해야 함

- 저혈당 위험 존재

- 체중 증가 및 높은 비용

 

3. 초속효성 인슐린 (Rapid-acting insulin)

1.종류

- 아스파르트 (Aspart)

- 리스프로 (Lispro)

- 글루리진 (Glulisine)

 

2. 속효성 인슐린 (Short-acting insulin)

1.종류

- 레귤러 인슐린 (Regular insulin)

 

3. 중간 지속형 인슐린 (Intermediate-acting insulin)

1.종류

- NPH (Neutral Protamine Hagedorn) 인슐린

 

4. 지속형 인슐린 (Long-acting insulin)

1.종류

- 글라진 (Glargine)

- 디테미르 (Detemir)

- 데글루덱 (Degludec)

 

5. 혼합형 인슐린

1.종류

- 초속효성 + 중간 지속형 인슐린 혼합제

 

 

10. 나트륨-포도당 공동 수송체 2 억제제 (SGLT2 억제제)

1.장점

- 콩팥에서 포도당 재흡수 저해

- 하루 약 70g (280 kcal) 포도당 소변으로 배출

- 혈당 개선, 체중 감량 및 혈압 감소 효과 기대

2.단점

- 요로감염

- 탈수

3.종류

- 인보카나

- 포시가정

- 슈글렛정

 

 

11. 인크레틴 효과 증강제

1. 자누비아정

1.장점

- 혈당 강하 효과 우수

- 저혈당 위험 낮음

- 전반적인 내약성 양호

2.단점

- 급성 췌장염 발생 위험 (매우 드문 부작용)

- 메트포르민과 병용 시 소화기 부작용 발생 가능

 

2. 트라젠타정 (Tradjenta, 성분: 리나글립틴)

1.장점

- 신장 기능 저하 환자에게 용량 조절 필요 없음

- 간 대사 과정 적어 약물 상호작용 가능성 낮음

2.단점

- 자누비아에 비해 혈당 강하 효과 다소 낮음

- 고가의 약물로 약제비 부담

 

3. 가브스 (Glyxambi, 성분: 엠파글리플로진 + 리나글립틴)

1.장점

- DPP-4 억제제와 SGLT2 억제제의 병용 효과로 혈당 강하 효과 우수

- 체중 감소 효과 및 심혈관 질환 위험 감소에 도움

2.단점

- 비용이 높음

- 요로감염, 생식기 진균 감염 등의 부작용

 

12 . 당뇨약 종류와 부작용표

 

4.유튜브 영상

https://youtu.be/UwN2MHo3rCc

 

 

5.워드프레스 블로그

https://himneyou.com/1-%eb%8b%b9%eb%87%a8%ec%95%bd-%ec%a2%85%eb%a5%98%ec%99%80-%eb%b6%80%ec%9e%91%ec%9a%a9/

1.당뇨약 종류와 부작용